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病情千样看病机 经方不变应万变——郑熙坤大夫谈中医传统经方

  【编者按】上篇文章介绍了郑熙坤大夫用启修针治疗疑难杂病后,读者反响很大。为满足读者,我们再次走进郑熙坤大夫的诊室,就中医经方进行了采访,以求揭秘方药的神奇。

  ​中国科技网-科技日报(赵卫华)依旧是那间小小的诊室,依旧是众多的患者,一如即往和蔼忙碌的郑熙坤大夫一会儿进操作室扎针,一会儿出来问诊开药。我们坐在诊桌边当观众,看着郑大夫开出的都是几味药的小处方。和现在流行的动辄几十味药的大处方比较,心想这就是传说中的经方吧?等到最后一名患者离去,已经过了下班时间,我们赶紧提问:“郑大夫,看您开方子总是只有几味药,这就是经方吗”?郑大夫说:对! 用的是经方或是经方理念的加减方。我又问,什么方才是经方呢?郑大夫稍作停顿说:汉书对经方有准确定义。“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辩五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。”换句话说早在汉朝以前,老祖宗就已经使用经方治病。后世人们习惯把仲景伤寒杂病论的方子叫经方,但其实并不完全准确”。

  请问经方到底有哪些优点,能治什么病?对于这样外行的提问郑大夫笑了,他说:老百姓看病最关心什么?一是疗效,二是省钱,这两点经方都具备。没有疗效,老百姓对什么方子也没有兴趣。经方是根据病机选方用药的,其神奇体现在疗效上。不经意的几味药,很多都是人们耳熟能详的食物,如大枣,生姜,桂皮。非常简单平和的药物通过组方配伍,产生显著的疗效。从平时的头疼脑热到疑难杂症,经方用药的核心都是抓住病机。病机正确了,中药并不是人们想象的慢郎中,相反临床上往往是效如桴鼓,产生立竿见影的效果。另外经方用药少,经济省钱,现在的方子一般用药都是二三十味,一周的药一般平均需800-1200元,而经方一周的药平均只需50-130元。你们说经方好不好?

  我们请郑大夫介绍一些常见病的病例和经方运用。他微笑地说这样的病例俯首皆是啊,譬如说入冬后很多青少年感冒后无痰干咳不愈,甚至遗留到第二年春天,站在经方辩证的角度看病机,干咳是由于上焦气机不畅造成的。临床上用芍药、甘草和桔梗三味药一两剂即可见效。 还有现在很多人得了代谢类疾病,如痛风给患者造成很大的痛苦,用经方四逆散加四妙散治疗可以很快将尿酸控制在正常范围内。

  这么说经方包治百病?郑大夫正色说:黄帝内经说,言病不可治者未得其术也。虽如此,但没有一种技术或一个医生可以包治百病。医生需要根据患者身体动态的变化去诊察病机,采用正确的方药治疗,才能以不变之经方治变化之百病。仲景在伤寒论里从脉,证,,方,药上给出了非常具体的详细治疗方案,经过千百年临床实践证明经方不仅能治小病,也能够有效治疗疑难杂病。如一男性患者,40岁左右。近20年来他一直感觉后背有巴掌大的一块儿地方凉气逼人。不管穿多少衣服都觉得后背冰凉。久治不愈。金匮有言,中焦有水气背寒如掌大。分析这个病人的病机正是阳微导致中焦水气停留,用经方治疗一周后即告别顽疾。这样顽症久治不愈得原因是因为病机判断不对而错误用方。所以说方子无优劣之分,关键是病机诊察务必准确,才能一击而中。”

  接下来郑大夫又举了一些病例。特别提到一个西医很难治愈的疾病-白塞氏病。它是一种全身性免疫系统疾病,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。在临床上用泻心汤加减方治疗白塞氏病疗效非常好,多年来已经治愈很多的患者。

  最后我们请郑熙坤大夫用一句话说明传统经方治病的道理。他沉吟片刻说到:“观其脉证,知犯何逆,随证治之!”。不经意间天色已晚,尽管郑大夫一直谦虚地说经方是前世医家如仲景留给后人的宝贵财富,但能够在临床上快速准确抓住病机,灵活调整用药,病人交口称赞,其背后所花费的心血绝不是简单一句话就能概括的。我们期待下篇听够聆听郑大夫谈谈传统中医治疗肿瘤的见解和心得。