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局部面神经麻痹的治疗方法引起面神经麻痹的5大常见原因

局部面神经麻痹的治疗方法引起面神经麻痹的5大常见原因

一、局部面神经麻痹的治疗方法

  面神经炎,俗称"面瘫"。一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

  一、急性期

  起病在1~2周内。此期主要是控制炎症性水肿,改善局部血循环,减少神经受压。常用药物为:

  1、使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿。从起病日开始泼尼松片口服,每日3次,日剂量45-60mg,3日后逐步减量,不超过10日;也可用地塞米松10mg静脉滴注,每日1次。

  2、血管扩张药:菸酸片口服,100mg,每日3次;或地巴唑片口服,20-30mg,每日3次。

  3、阿司匹林片:口服,0.5-1g,每日2次。

  4、维生素B1 100mg肌内注射,每日1次;维生素B12 l 000μg,肌内注射,每日1次。

  5、酌情给予板蓝根、吗啉呱、阿昔洛韦(病毒唑)等抗病毒药。

  二、恢复期

  起病后2周至2年。此期的治疗主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除继续给予维生素B1、维生素B12外,可采取以下措施:

  1、加兰他敏:2.5mg肌内注射,每日1次;或新斯的明片口服,60mg,每日3次。

  2、理疗:电刺激、电按摩等。

  3、针刺:地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴位。

  4、注意保护眼睛:如戴眼镜,无菌液体石蜡滴眼,使用眼药水和抗生素眼药膏等。

  5、有人主张面瘫1个月后仍无恢复迹象者,应考虑施行面神经管减压术,但仅对病损位于面神经管内患者有效。

  三、手术治疗

  主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

  1、外伤或手术后引起的神经受压水肿,应早期手术,解除骨质压迫,减轻水肿,预防变性。

  2、面瘫2~3周后不见恢复,检查证明神经已有变性,肌肉尚未萎缩,尽早行面神经减压术。

  3、神经断裂者尽早改道吻合或直接吻合,缺损多者行神经移植术。

  4、面神经移植术失败或长期面瘫引起神经完全变性,面肌萎缩者,可行筋膜悬吊术、肌肉瓣移植术,以获得部分肌肉活动,矫治颜面畸形。

二、引起面神经麻痹的5大常见原因

  1.常见的引发面神经麻痹的病因是神经源性:约占面神经麻痹的病因的13.5%,如脑血管病、脑肿瘤等。

  2.创伤性:约占面神经麻痹病因的8.2%,如各种车祸或工伤引起的颞骨骨折、面部外伤等。

  3.感染也是引发面神经麻痹的病因:约占面神经麻痹的病因的15.3%,如耳部带状疱疹、中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等。

  4.内在因素:面神经麻痹在脑神经疾病患者中较为多见,这与面神经管是狭长的骨性管道的解剖结构有关,是面神经麻痹发病的内在因素,

  5.面神经麻痹发病的外在原因:面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致。

  杨以宁主任指出:生活中引起面神经麻痹的原因有很多,除了以上几种较常见外,面神经分布区神经毒性药物的注射、代谢障碍、过度疲劳、精神压力过大等均可导致面神经麻痹。由于面神经麻痹的病因复杂,所以大家在治疗时应小心谨慎,尽量选择正规的有疗效保障的医院,否则一旦造成误诊误治,后果不堪设想。

三、面神经炎的饮食

  面神经炎患者的饮食禁忌。面神经炎病人不宜吃辛辣油腻食物神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等,这类食物辛温燥热,易化火伤阴,而有些面神经炎病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病,从而加重继发的面神经炎”病情。油腻食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等,这些食物质性黏腻,不易消化,容易助湿生痰,阻滞经络,而本病有些病人是因风寒侵袭,阻滞经络所致,油腻食物不利于疏散风寒,以致于面神经炎久治不愈。故不宜食用。

  由于面神经炎病人多有嘴歪,病侧面颊动作不灵,有的还可影响咀嚼,所以饮食应以半流质为主,应富有营养,易于消化,不可过于油腻,少食辛辣刺激之物以及鱼、虾、蟹等荆芥粟米粥:将荆荆芥穗、薄荷 各15克,豆豉50克,加水煎,至沸5分钟,去渣取汁,入白色小米100克熬成稀粥。每日早晨服用,葛根粉调成糊状。锅中加水适量煮沸时,将葛根当归克,红花1015葛根粉羹:先将晒干碾成粉,然后克用,加水煎汤,去渣留汁,待冷做汤和粉徐徐掺入,变掺边搅动成薄羹状,趁热服用,一日1~2次,每次1小碗。

四、面神经炎的预防

  增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。

  1、 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张,焦虑,恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。

  2、 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑,消炎,营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

  3、局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜,部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额,闭眼,吹口哨,示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的,此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒

原标题:局部面神经麻痹的治疗方法引起面神经麻痹的5大常见原因