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轻微偏瘫怎样锻炼步态引起偏瘫的原因是什么

轻微偏瘫怎样锻炼步态引起偏瘫的原因是什么

一、偏瘫患者异常步态如何进行康复训练

  偏瘫是由脑卒中、脑外伤、脑炎等疾病导致脑损伤而引起后遗症,轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。

  临床上,步态训练有如下几点要求:

  1、患肢能够负重达到体重的2/3以上;

  2、动态平衡3级以上;

  3、患肢要具有主动屈/伸膝,屈/伸髋的功能。

  不赞成对偏瘫患者做减重训练,原因是负重可刺激下肢抗重力肌的收缩,提高患侧的本体感觉。减重训练对患侧负重和重心转移不利,如果负重不够,可先做负重练习。

  康复训练的正确与否关系到病人功能康复的效果,不适宜的康复训练可能会引起肢体过用或误用综合征,使功能康复延迟。为使偏瘫病人在康复训练中能得到最佳的训练效果,减少或避免不合理的运动及训练,应注意偏瘫患者肌力不足应避免强行进行步行锻炼:

  有些家属甚至少数医务人员为使脑卒中患者能走路,常在患者肢体肌力没有达到能独立坐或站立的情况下,由人扶着强行“步行”,这不仅达不到步行目的,反而加重了膝反张及划圈步态。

二、偏瘫训练技巧都是什么

  皮质性偏瘫时,上肢瘫痪明显,远端为著。如果出现皮质刺激现象有癫痫发作。顶叶病变时,有皮质性感觉障碍,其特征是浅层感觉即触觉、温痛觉等正常,而实体觉、位置觉、两点辨别觉障碍明显。感觉障碍以远端为明显。右侧皮质性偏瘫时常伴有失语、失用、失认等症状(右利),双侧皮质下偏瘫伴有意识障碍,精神症状。大脑皮质性偏瘫一般无肌萎缩,晚期可有废用性肌萎缩;但顶叶肿瘤所致的偏瘫可有明显的肌萎缩。皮质或皮质下偏瘫腱反射亢进,但其他锥体束征均不明显。皮质与皮质下偏瘫以大脑中动脉病变引起的最常见,其次为外伤、肿瘤、闭塞性血管病、梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞等。

  (1)站起的训练

  第一步,患者坐位,双足平放在地下,双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直)。

  第二步,训练者站在患侧,一手扶持换膝,另一手放在患者臀部。

  第三步,嘱患者上身前屈,抬臂站起。

  (2)患侧下肢负责训练

  第一步,训练者双手扶住患者髋部,让患者尽量站直,并用换退负重。

  第二步,健腿向前跨出半步,或踏在前方的矮凳上。

  (3)训练患腿向前迈步

  第一步,患者站立,并尽量站直,用健手扶栏杆。

  第二步,训练者在患侧后方,一手扶患者髋部,另一手帮助患脚先向后退一步,再向前迈一小步。

  (4)在侧方站在患者行走

  第一步,训练者站在患侧,一手握住患手使其掌心向前,另一手放在患侧腋下。

  第二步,帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。

三、偏瘫的病因汇总

  偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:

  1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

  2、高血压是中风最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。

  3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

  4、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

  5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30%~40%中风患者患有糖尿病。

  6、情绪不佳(生气、激动)。

  7、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。

  8、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。

  9、气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。

  10、服药不当,如降压药使用不妥。

  11、任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

四、偏瘫的主要的病情分类

  偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。偏瘫患者临床症状多表现为半身肢体不遂无力加重,偏身出现麻木或者另一侧肢体出现麻木无力,讲话不清楚或口吃,喝水呛咳,吞咽困难,走路不稳,出现眩晕剧烈头痛呕吐等,给患者日常生活带来各方面的困扰。

  1、意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。

  2、弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

  3、痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。

  4、轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。

  专家提醒:如发现手足麻木,肢体沉重,走路不稳,吞咽困难,吐词不清等症状一定要引起重视,及时去接受科学规范治疗,避免偏瘫发展恶化给自身带来严重伤害。

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