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肝囊肿有血流如何预防肝囊肿

肝囊肿有血流如何预防肝囊肿

一、关于肝囊肿的症状

  常见症状

  逐渐加重的右侧 右上腹痛 食欲减退 厌食 腹痛 肝脏肿大 肝肿大 肝淤血

  肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状,常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。单纯性肝囊肿相对少见,发病女多于男,男女之比为1:4。约20%患者有症状,最常见的首发症状为腹围增大,其初发症状可始于任何年龄,但多发生在20~50岁。临床上较常见的其他症状和体征如下:

  1. 胃肠道症状:当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。

  2. 腹痛大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可出现畏寒、发热。

  3. 腹部包块发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。

  4. 黄疸肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸,其发生率较低,仅在约5%的病例中出现。

二、关于肝囊肿的检查

  查体

  腹部触及随呼吸移动的包块是主要体征,包块表面光滑,通常质硬,仅部分呈囊性,有波动感。其位置随囊肿发生的部位而定,但多数位于右上腹。

  B型超声

  B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点,<1cm的囊肿也易检出,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。肝囊肿的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区,囊壁菲薄,边缘整齐光滑,与周围组织境界清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。

  CT扫描

  CT检查能准确显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质,确诊率达98%。CT片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区,静脉造影后无增强表现。

  核素扫描

  核素扫描有助于肝囊肿的定位诊断,显示肝内有边缘整齐光滑的占位性病变,但与肝脓肿、肝癌的扫描结果相似,难以鉴别,临床上已很少使用。

  选择性血管造影

  肝动脉造影见肝囊肿呈圆形、边缘清晰的无血管区,其周围血管被推移呈弓形。腹腔镜检查腹腔镜检查对表浅的单纯性囊肿的诊断有价值百科,并可指导穿刺抽液。

  X线检查

  X线表现可因囊肿的大小、位置而异,可有肝脏增大、膈肌抬高和胃肠受压移位等现象。单发囊肿有时囊壁出现钙化影。

三、关于肝囊肿的治疗

  对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而 定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治 疗,因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发,并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本 病。然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法:

  1. 肝切除术;

  2. 囊肿切除术;

  3. 囊肿开窗术或囊肿大部切除术;

  4. 囊肿内引流术;

  5. 囊肿穿刺抽液及硬化术。

  多囊肝的手术:除非病变局限于肝的一叶,且伴有症状;或疑有恶变者,一般多不主张手术治疗。多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速,压迫邻近脏器,严重影响病 人日常生活或心肺功能时,可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液。如果病人全身情况良好,肝功正常,也可作开窗术,以减轻压力,缓解症状,促使肝细胞再生。有 条件者可进行肝移植,以彻底根治本病。

  多囊肝合并多囊肾的治疗:多囊肝的治疗参照以上方案。多囊肾没有症状时,可观察并定期复查肾功能。若出现症状(如腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等),则 需要手术治疗,包括穿刺或切开囊肿,降低囊肿压力,有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭,必要时进行透析疗法。根治的方法需要肾移植。

四、肝囊肿的饮食保健和预防

  饮食保健

  第一、患上肝囊肿多吃可提高免疫力的食物。如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等。

  第二、肝囊肿患者应多抗癌,抗肿瘤,增强免疫力的食物,补充足量的蛋白质。其中硒,铁含量丰富的菠菜,海类食品,鸡蛋等可以适当多食,具有较好的抗癌防癌功效。每天应保证摄入足够的蛋白质,豆制品、牛奶、瘦肉中蛋白质含量丰富。山药、香菇、蜂蜜、猪肝,新鲜水果中的猕猴桃、苹果、葡萄等可提供机体所需的维生素及矿物质,增强机体免疫力,保证囊肿处于生长缓慢,不癌变的状态。同时调料品中的大蒜具备很好的抗癌,防癌,助消化作用可适当食用。

  ;第三、患上肝囊肿多吃富含维生素的食物。如新鲜的水果、蔬菜等,这样不仅可以为机体提供所需的营养,而且还可起到辅助抗肿瘤、抗癌的作用,从而保证肝囊肿始终处于不癌变的状态。患上肝囊肿吃什么好对肝囊肿患者很重要。

  第四、肝囊肿的患者还要注意不要饮食要偏向清淡,不要食用辛辣刺激、油炸、烟熏性食物,发酵性食物。特别严禁烟酒,否则很可能加速囊肿生长。

  预防护理

  先天性肝囊肿目前尚无有效预防措施;

  后天性肝囊肿多由外伤,炎症,甚至肿瘤也可以引起,故应积极治疗原发疾病。

原标题:肝囊肿有血流如何预防肝囊肿