缓慢肾脏病，病因多种多样，各类肾病的病根简直都不在肾脏上。
有一系列很有含义的现象：将肾病患者的病肾，移植到健康人体内，病肾因为不再遭到进犯，逐步康复了健康；将健康人的肾脏，移植到肾病患者体内，这个健康的肾脏会逐步发病、终究损失功用。这些现象，也从旁边面印证了缓慢肾脏病的病因不在于肾，而是来源于肾外。
肾病可分为两大类：原发性肾病、继发性肾病。
继发性肾病是继发于其它疾病之后，比方糖尿病、高血压、狼疮等，由其它疾病引起的肾病。
原发性肾病，本来就在肾脏发病，比方细小病变、膜性肾病、IgA肾病等，没有发现其它的肾外疾病引起，病因还未彻底确认，但能够必定的是病因来源于肾外。假如未来有一天，肾病的病因查明晰，便没有了原发性肾病，均为继发性肾病。
这也是世界上没有“肾病药”（到目前为止没有）的一个重要原因。医治缓慢肾脏病的药物，都是从其它疾病中“借用”过来的。
这也就形成了一个现象：缓慢肾脏病患者运用的药物，往往是一药多用。这些药物看似“游手好闲”，许多肾友还不了解，看说明书没写着治肾病，感觉不对症，乃至置疑是不是医师开错药了。
其实，它们通过多年的临床使用和实验研讨，早已不像开端面世时那样单纯，许多药物都被发现有兼职护肾、降尿蛋白的效果。比方：
1.普利/沙坦类
上世纪八九十年代面世，开端是作为降压药获批，临床使用几年后发现有肾脏维护效果。经严厉的实验证明，能够减轻肾脏的免疫炎症、下降尿蛋白、推迟肾衰竭发展，然后同意用于缓慢肾脏病的医治。
2.激素/免疫按捺剂
糖皮质激素开端作为风湿免疫病药物面世；免疫按捺剂的适应症也较多，常作为抗肿瘤药、抗器官移植排挤药。它们能够调理免疫，来按捺肾脏的免疫炎症、下降尿蛋白。进入临床数年后，便开端使用于肾病医治。
3.利尿剂螺内酯
螺内酯是一种利尿药物。不过除了利尿外，还能够按捺醛固酮，然后下降肾小球内压、下降尿蛋白，然后减轻肾脏担负、维护肾功用，效果机制和普利/沙坦有些相似。
4.他汀类
他汀类药物是一类降脂药，能够更好的下降人体的胆固醇。他汀不止能降血脂，临床医治中常常会见到，他汀被用于肾病患者的临床医治后，患者的尿蛋白下降了。
他汀的降尿蛋白效果，不依赖于降脂。即便血脂不高，使用他汀也可起到降尿蛋白效果。
不过，螺内酯和他汀并非降尿蛋白的一线药物，更引荐普利/沙坦类。
5.碳酸氢钠
碳酸氢钠能够中和胃酸，有护胃效果。还能够用于痛风患者，碱化尿液、促进尿酸盐溶解、排出。
别的，碳酸氢钠还能够医治肾衰竭患者的酸中毒，提高二氧化碳结合力，然后推迟肾功用下降。有研讨显现，肾功用正常的患者服用碳酸氢钠，也能起到肾脏维护效果。
6.维生素D
血液维生素D过低时，需求弥补维生素D，它除了改进维生素D缺少外，还能够更好的下降尿蛋白。
《柳叶刀》曾宣布研讨，2型糖尿病患者服用维生素D后，尿蛋白下降了16%.《世界泌尿和肾病学》也宣布过研讨，维生素D联合普利/沙坦医治IgA肾病24周后，患者尿蛋白下降了40.2%（单用普利/沙坦下降了27.6%）
7.列净类药物
降糖药列净类药物正在被发现有渐渐的变多的效果，不止能降血糖，也具有肾脏维护效果和心血管维护效果。今后再将其称为降糖药，恐怕有些不合适了。
列净类药物今后或许不止用于糖尿病肾病的医治，DAPA-CKD研讨显现，达格列净也能够改进不伴有糖尿病的肾病患者的病况。
