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新冠肺炎疫情是否会长期化

新冠肺炎疫情继续延伸,全球确诊病例累计已超越30万、我国以外超越25万。近来有临床研讨报告了部分出院后检测又恢复阳性的事例。有观念以为新冠肺炎或许会成为长时刻感染的慢性病,疫情也或许“长时刻化”。

多位专家指出,现在还没有显着依据支撑这种猜想,但关于恢复患者应加强长时刻监测,亲近重视或许的改变更要警觉新冠肺炎变成季节性流行症,在秋冬季再度来袭的或许。

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疫情“长时刻化”尚无显着依据

相关专家以为,从头冠病毒结构、动物试验等没有发现形成慢性感染的显着依据,但因为对该病毒的知道还处在初级阶段,未来或许有新发现。

从病毒基因组结构来看,该病毒无法整合到人类染色体中终身带着。有猜想以为新冠肺炎会成为乙肝相同的慢性病,日本长崎大学病毒学教授北里海雄说,共价闭合环状DNA(cccDNA)使乙肝病毒能在人体内引发继续感染,且不能被铲除,但现在在新冠病毒基因组结构中没有发现可组成cccDNA的区域,长时刻感染或许性不大。但新冠病毒感染肝细胞引起肝炎的或许性不能扫除。

一些人还忧虑新冠肺炎患者会像艾滋病患者相同终身带毒、终身服药,专家也以为没有根据。

此外,动物试验也证明感染过新冠病毒后可发生抗体,抵挡二次感染。

“感染人类的冠状病毒已呈现6种(不包括新冠病毒),前4种都演变为一般伤风病毒,而非导致慢性感染性疾病,终究会被免疫系统从体内铲除。”北里海雄说,新冠病毒是否能长时刻带着或许与个别免疫力相关。

不过,英国利兹大学病毒学教授马克·哈里斯以为,虽然冠状病毒通常会导致较短期的自限性感染,但有一些研讨文献记载动物身上(主要是蝙蝠)发现了继续感染现象,因而对复阳患者应亲近进行后续盯梢研讨。

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患者复阳原因多样

那么,为何会呈现复阳患者?专家以为,或许是患者体内病毒在出院时并未悉数被铲除,再加上核酸试剂敏感度和取样问题,有或许会呈现“假阴性”状况。

美国国家卫生研讨院研讨学者、艾滋病专家王宇歌说,新冠病毒为下呼吸道病毒,现在常用的鼻咽拭子采样检测或许不太精确,有或许会呈现“假阴性”。如患者正好处在病毒仿制水平较低的阶段,鼻咽拭子采样难以检测到病毒就会误判“康复”。北里海雄也以为,因为尚无抗病毒特效药,或许出院时病毒没有被完全从体内铲除,复阳是“病毒在体内再燃、病毒载量从头添加”。

英国《柳叶刀》杂志此前刊登中日友爱医院曹彬团队论文显现,在137名出院患者中,病毒掉落期的中位时刻为20天,最长可达37天。王宇歌说,这契合急性病毒流行症的特征,即敏捷起病,患者终究康复或许逝世。但因为病毒掉落周期长,在这期间体内病毒水平会重复动摇,病况也因而呈现重复。如有患者存在先天免疫缺点,或许就一向不会发生抗体。

北里海雄还提出了另一种或许,因为新冠病毒是RNA病毒,具有很强变异才干,变异部分或许会引起核酸检测不到,一起抗体的中和作用又被逃避,病毒躲过了免疫系统的进犯及铲除,不扫除还会有复阳或许。

专家建议,出院前应对患者进行核酸和抗体“双检测”,防止“假阴性”状况。北里海雄说,假如核酸转阴一起作为既往感染标志的IgG抗体呈现,而且肺部印象学病灶消失,才干阐明已根本康复。

因为科学界对新冠病毒仍缺少满足了解,专家以为应进行更深化的病毒生物学研讨,对出院患者展开长时刻健康监测,特别是关于提示急性感染的IgM抗体进行动态监测,以防复阳患者仍有传染性或其他改变。还应谨防新冠肺炎成为季节性疫情,在秋冬季东山再起。

“无论怎样,开发出有用疫苗都是最好的防控办法,也是当时迫切需要处理的问题。”北里海雄说,新冠病毒或许像流感病毒相同发生多种变异,未来还有必要针对不同亚型病毒研制多种疫苗。

来 源:央视网、梅州电视民生820

编 辑:罗晓婷

编 审:罗林坤

审 核:朱海茶

监 制:李 迅